● 準(zhǔn)則值確定的基礎(chǔ)信息；
● 產(chǎn)生影響的物質(zhì)在當(dāng)?shù)亟?jīng)其他途徑（如食物）的暴露水平；
● 敏感人群范圍；
● 在發(fā)生溢漏污染時(shí)，當(dāng)?shù)夭扇∠鄳?yīng)保護(hù)措施以防止化學(xué)物進(jìn)入水源或供水系統(tǒng)。
１）確定準(zhǔn)則值的基礎(chǔ)信息
8.２節(jié)詳述了化學(xué)污染物準(zhǔn)則值的確定過(guò)程。
許多準(zhǔn)則值是基于計(jì)算出的犜犇犐或現(xiàn)有的犜犇犐或犃犇犐確定的。將犜犇犐或犃犇犐按一 定比例分配給飲用水，以便為其他各種途徑（尤其是食物）暴露留出余地，這個(gè)比例通常是 ２０％，但也可能低至１％或高至８０％。在許多情況下，評(píng)估可能的暴露來(lái)源時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乇┞?來(lái)源除飲用水之外都不重要，這與前述假設(shè)相悖，則飲用水的總攝入量配額應(yīng)加大。本準(zhǔn)則 所包含化學(xué)物質(zhì)的資料概覽（見(jiàn)第１２章）以及背景文件（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｗａｔｅｒ＿ ｓａｎｉｔａｔｉｏｎ＿ｈｅａｌｔｈ／ｄｗｑ／ｃｈｅｍｉｃａｌｓ／ｅｎ／＃Ｖ）為有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的可能來(lái)源以及分配系數(shù)提供 了進(jìn)一步的信息。當(dāng)對(duì)這些化學(xué)物質(zhì)需要進(jìn)行快速?zèng)Q策時(shí)，在有更實(shí)質(zhì)性的審查支持下，可 以將短時(shí)間內(nèi)（如幾天）１００％犜犇犐都視為來(lái)自飲用水部分。如果其他來(lái)源的暴露水平顯著 或暴露時(shí)間多于幾天時(shí)，則分配因子可高于在準(zhǔn)則值確定中使用的分配因子，但不要超 過(guò)１００％。
在某些情況下，準(zhǔn)則值是基于人類(lèi)的流行病學(xué)或臨床研究確定的。這類(lèi)情況大部分（如 苯、鋇）會(huì)在長(zhǎng)期暴露條件下產(chǎn)生影響。短期暴露于超過(guò)準(zhǔn)則值的濃度下不會(huì)產(chǎn)生顯著影 響，但這也要同時(shí)征詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)。對(duì)于準(zhǔn)則值基于流行病學(xué)研究確定的其他情況，相關(guān)的健 康影響是急性的。例如：
● 硝酸鹽的準(zhǔn)則值（５０ｍｇ／Ｌ）是基于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒中出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥或藍(lán)嬰綜合癥的概率。如果同時(shí)并發(fā)有微生物污染，會(huì)大大加大這組人群染病的風(fēng)險(xiǎn)。在飲用水 沒(méi)有被糞便污染的情況下，高鐵血紅蛋白血癥很少直接由硝酸鹽引起。當(dāng)水中硝酸鹽濃度 大于１００ｍｇ／Ｌ時(shí)，作為短期措施，不應(yīng)使用奶粉喂養(yǎng)嬰兒。不過(guò)，如果硝酸鹽濃度處于 ５０ｍｇ／Ｌ和１００ｍｇ／Ｌ之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)此提高警惕性但水質(zhì)指標(biāo)正常、微生物方面確 保安全時(shí)，也可使用。由于硝酸鹽的準(zhǔn)則值是針對(duì)一組特殊和易受損傷的人群（即奶粉喂養(yǎng) 的嬰兒），因此，該準(zhǔn)則值足以保障年齡大一些的兒童和成年人的健康保護(hù)。
● 銅的準(zhǔn)則值也是基于短期暴露效應(yīng)制訂，不過(guò)這是為了避免銅對(duì)胃的直接刺激。這 種刺激與濃度有關(guān)，當(dāng)水中濃度超過(guò)準(zhǔn)則值時(shí)消費(fèi)者受腸胃刺激的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。可通過(guò) 對(duì)暴露人群腸胃刺激出現(xiàn)情況研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。 在某些情況下，準(zhǔn)則值是基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定而得。在這種情況下，短期 暴露（從幾個(gè)月到一年）于１０倍準(zhǔn)則值的濃度下僅僅會(huì)極少地增加預(yù)估的致癌風(fēng)險(xiǎn)。由于 風(fēng)險(xiǎn)性估計(jì)值的差異范圍很大，因此危險(xiǎn)性可能沒(méi)有或僅有極微弱的增加。在這樣的情況 下，短期接受大于１０倍準(zhǔn)則值的量對(duì)終生致癌風(fēng)險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么影響。但是，要注意判 斷在短期暴露后是否會(huì)發(fā)生其他毒理學(xué)終端效應(yīng)，如神經(jīng)中毒的影響。
對(duì)于會(huì)大量使用以及經(jīng)常因?yàn)橐缏ㄍǔ＿M(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的小部分有機(jī) 物，本準(zhǔn)則建立短期暴露條件下基于健康基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值。確定此類(lèi)準(zhǔn)則值的方法詳見(jiàn)下文。
２）緊急情況下使用的基于健康的準(zhǔn)則值
對(duì)于會(huì)大量使用以及經(jīng)常因?yàn)橐缏ㄍǔ＿M(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的有機(jī)物，本準(zhǔn)則建立短期暴露條件下基于健康基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值。ＪＭＰＲ已就農(nóng)藥的急性參考劑量（ＡＲｆＤｓ） 建立指導(dǎo)準(zhǔn)則（Ｓｏｌｅｃｋｉｅｔａｌ．，２００５）。這些急性參考劑量可作為農(nóng)藥短期暴露條件下準(zhǔn)則 值的確定基礎(chǔ)，且其一般規(guī)律可用于確定其他化學(xué)物質(zhì)的急性參考劑量。
急性參考劑量通常以體重為基礎(chǔ)，指消費(fèi)者在２４ｈ內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)可能攝入的，不造 成明顯健康風(fēng)險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)總量。大多數(shù)對(duì)于慢性暴露建立犜犇犐或犃犇犐的科學(xué)概念同樣 可用于建立犃犚犳犇狊。在毒理學(xué)終點(diǎn)方面，應(yīng)選擇單日暴露相關(guān)性最好的毒理學(xué)終點(diǎn)。對(duì)于 農(nóng)藥的犃犚犳犇狊，可能的相關(guān)毒理學(xué)終點(diǎn)包括血液毒性（包括形成高鐵血紅蛋白），免疫毒性， 急性神經(jīng)毒性，肝臟和腎臟毒性（在單次劑量研究或在重復(fù)劑量研究早期觀察到），內(nèi)分泌干 擾作用以及影響發(fā)育。應(yīng)選擇觀察上述效應(yīng)的最合適或最相關(guān)的研究（針對(duì)最敏感的物種 或最敏感人群），并建立犖犗犃犈犔狊。之后采用最相關(guān)的終點(diǎn)研究得出的最小的犖犗犃犈犔確 定犃犚犳犇。當(dāng)將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)外推到人類(lèi)個(gè)體以及消除人群中敏感性差異時(shí)，使用不確定 性系數(shù)。這樣確定出的犃犚犳犇可用于建立以健康為基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值，并將飲用水的分配因子 設(shè)為１００％。 對(duì)于一部分有研究?jī)r(jià)值的化學(xué)物質(zhì)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)不能支持對(duì)急性毒性的準(zhǔn)確估計(jì)。如果 缺少合適的單次劑量或短期效應(yīng)資料，可適用重復(fù)劑量的終點(diǎn)研究。這是一種較為保守的 方法，且應(yīng)在基于健康準(zhǔn)則值確定過(guò)程中寫(xiě)明。 當(dāng)一種物質(zhì)泄漏進(jìn)飲用水水源時(shí)，污染可能會(huì)持續(xù)超過(guò)２４ｈ，但一般不會(huì)超過(guò)幾天。在 這種情況下，可使用重復(fù)劑量的毒性研究。由于在這類(lèi)研究中使用的暴露時(shí)間會(huì)超過(guò)幾天， 這種方式也算是一種保守的方法。
在需要做出快速反應(yīng)而現(xiàn)有數(shù)據(jù)不足以建立犃犚犳犇 的情況下（對(duì)于ＪＭＰＲ建立的 犃犚犳犇狊，詳見(jiàn)ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｉｐｃｓ／ｆｏｏｄ／ｊｍｐｒ／ｅｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ；對(duì)于美國(guó)環(huán)保署規(guī)定的短期會(huì)經(jīng)飲用水對(duì)健康產(chǎn)生影響的污染物，詳見(jiàn)ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｐａ．ｇｏｖ／ｗａｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ／ ｃｒｉｔｅｒｉａ／ｄｒｉｎｋｉｎｇ／），但卻有造成影響的某種化學(xué)物質(zhì)的準(zhǔn)則值，可通過(guò)提高飲用水犜犇犐或 犃犇犐分配因子這種簡(jiǎn)單實(shí)際的方法建立緊急準(zhǔn)則值。由于犜犇犐或犃犇犐對(duì)終生暴露有保護(hù) 作用，因此短期少量超過(guò)犜犇犐或犃犇犐不會(huì)對(duì)健康造成顯著影響。這樣，短期內(nèi)允許將飲用 水的犜犇犐或犃犇犐分配因子提高到１００％。
急性和短期暴露條件下基于健康的準(zhǔn)則值可作為決策在突發(fā)狀況下水是否可在不對(duì)消 費(fèi)者產(chǎn)生嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的情況下繼續(xù)供應(yīng)的依據(jù)。但盡可能減少暴露水平依然非常重要。人們 已經(jīng)認(rèn)識(shí)到失去供水系統(tǒng)會(huì)對(duì)公眾健康造成風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，保障水的衛(wèi)生以及飲用水的微生物 安全是主要挑戰(zhàn)。急性和短期暴露條件下基于健康的準(zhǔn)則值可輔助在繼續(xù)供應(yīng)含污染物的 水產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)以及緊急情況下停止供水產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)間保持適當(dāng)?shù)钠胶狻?br /> ３）產(chǎn)生影響的污染物其他相關(guān)暴露途徑（當(dāng)?shù)兀┰u(píng)價(jià)
最有用的有關(guān)經(jīng)食物，空氣及其他環(huán)境途徑（可能性較?。┑谋┞段锏男畔⑼ǔ?lái)自與 食品和環(huán)境污染相關(guān)的政府部門(mén)。大學(xué)也可能是除此之外的一種信息來(lái)源。當(dāng)缺乏專(zhuān)門(mén)資 料時(shí)，用本準(zhǔn)則的背景文件考慮暴露來(lái)源并給出一般性評(píng)估，可對(duì)當(dāng)?shù)啬硞€(gè)化學(xué)物質(zhì)的潛在 使用情況及是否有可能進(jìn)入食物鏈的問(wèn)題作出評(píng)價(jià)。更多的信息詳見(jiàn)補(bǔ)充文件：飲用水的 化學(xué)安全性（附錄１）。
４）敏感人群 在某些情況下，某種化學(xué)物質(zhì)對(duì)特定的一類(lèi)人群的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。這通常與體 重不足帶來(lái)的暴露量過(guò)高（如奶粉喂養(yǎng)的嬰兒）或者特殊的敏感性（如胎兒血紅蛋白與硝酸 鹽／亞硝酸鹽）有關(guān)。而且某些有遺傳問(wèn)題的人群可能會(huì)對(duì)某種特殊毒性顯示更大的敏感性 （如６ 磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏人群和紅細(xì)胞氧化應(yīng)激）。如果在緊急事件中，經(jīng)由飲用水的 潛在暴露量高于犃犇犐或犜犇犐或暴露時(shí)間長(zhǎng)于幾天，那就需要考慮與衛(wèi)生管理部門(mén)合作應(yīng) 對(duì)。在這種情況下，可將避免特殊群體接觸此類(lèi)飲用水作為目標(biāo)，如為奶粉喂養(yǎng)的嬰兒供應(yīng) 瓶裝水。
５）影響風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的特定緩和措施 這些措施是指當(dāng)?shù)夭扇〉幕蛞约彝榛A(chǔ)采取的行動(dòng)，它們可影響特定污染物的存在。 例如，如果某種化學(xué)物質(zhì)是易揮發(fā)的或熱不穩(wěn)定的，就會(huì)在烹飪時(shí)或準(zhǔn)備飲料前的加熱環(huán)節(jié) 消除。當(dāng)暴露的人群將這樣的措施作為常規(guī)應(yīng)用時(shí)，危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)可能要作相應(yīng)改變。此外， 這些措施可以以家庭為基礎(chǔ)減少暴露量并不影響飲用水供應(yīng)。
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