鉤端螺旋體是好氧螺旋體，通常直徑０．１μｍ，長(zhǎng)度５～２５μｍ。有兩個(gè)屬：鉤端螺旋體， 包括致病性問號(hào)鉤端螺旋體和Ｌｅｐｔｏｎｏｍａ。問號(hào)細(xì)螺旋體會(huì)導(dǎo)致重要的人畜共患疾病且廣 泛傳播———細(xì)螺旋體病。致病性鉤端螺旋體存在于宿主動(dòng)物體內(nèi)，但不同條件下可以在水 中存活數(shù)天到數(shù)周。超過２００種致病血清型已被確認(rèn)，這些血清型基于血清學(xué)的關(guān)聯(lián)，被分 成２５個(gè)血清組。
２）對(duì)人類健康的影響
鉤端螺旋體病在全世界都有出現(xiàn)，影響的人群遍及溫帶和熱帶氣候地區(qū)，且不論城鄉(xiāng)。 疾病的嚴(yán)重性和癥狀種類變化很大。感染常常是亞臨床或很輕而不需要尋醫(yī)。癥狀包括發(fā) 熱、頭疼、肌肉疼痛、寒戰(zhàn)、紅眼、腹痛、黃疸、皮膚黏膜出血（包括肺出血）、嘔吐、腹瀉和皮疹。 肺出血被認(rèn)為是鉤端螺旋體病的一種危險(xiǎn)的、常常導(dǎo)致致命后果的癥狀，但其在感染后發(fā)展 的方式依然不明。長(zhǎng)期的后遺癥也得到確認(rèn)，包括抑郁癥、頭疼、疲勞和關(guān)節(jié)疼痛。以黃疸、 腎衰竭、出血和心肌炎為特點(diǎn)的韋伊病，已經(jīng)被用作細(xì)螺旋體病的一個(gè)替代詞，但它只表示了臨床癥狀的一部分。病死率估計(jì)在５％～３０％間變化，但由于患病率的不確定性，這個(gè)數(shù) 字并不可靠。致死率與醫(yī)療干預(yù)的及時(shí)與否相關(guān)。病例數(shù)量由于缺少重視和充分的診斷而 沒有被很好記錄。據(jù)估計(jì)，大約每年每１０００００居住在溫帶的人中，有０．１～１起病例；而每 年每１０００００居住在熱帶的人中，則有１０～１００起該病例。
３）感染源
致病性問號(hào)鉤端螺旋體存在于很多動(dòng)物宿主的腎小管內(nèi)，這在臨床上表現(xiàn)為慢性無(wú)癥 狀感染，可很長(zhǎng)時(shí)間甚至終身通過排泄物排放。鼠，特別是褐鼠是問號(hào)鉤端螺旋體血清型：lcterohaemorrhagiae的感染源。牛是hardjo血清型 的重要來源，而田鼠和麝鼠是grippotyposa血清 型的最重要來源。最近研究顯示，家鼠可能是mozdok（３型）血清型的 一種感染源。被尿液和感染動(dòng)物組織污染的水已確定是致病性鉤端螺旋體感染來源。鉤端 螺旋體對(duì)不利環(huán)境條件（如低ｐＨ值、干燥、陽(yáng)光直射）的抵抗能力非常低；但在正常環(huán)境下 （中等ｐＨ，中等溫度），它們能在水中存活好幾個(gè)月。
４）感染途徑
問號(hào)鉤端螺旋體能夠從割傷和擦傷的傷口，或通過眼鼻口的黏膜進(jìn)入機(jī)體，而不是通過 糞口途徑傳播。鉤端螺旋體病與很多職業(yè)行為有關(guān)，主要是那些直接接觸各種動(dòng)物或動(dòng)物 尸體的，但也可間接通過受尿液污染的環(huán)境，如地表水、植物和泥土感染。攝取被污染的食 物和水，吸入氣溶膠有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致感染。極少發(fā)現(xiàn)人—人的直接傳播。性接觸、母嬰傳播和 母乳是潛在的暴露途徑。通過感染者尿液傳播，對(duì)那些提供醫(yī)療護(hù)理的人可能存在風(fēng)險(xiǎn)。 還有一種日益增長(zhǎng)的暴發(fā)情形與娛樂時(shí)暴露于被感染動(dòng)物尿液污染的水體相關(guān)。有些疾病 暴發(fā)也和自然災(zāi)害相關(guān)，比如洪水。
５）對(duì)飲用水的意義
水源性鉤端螺旋體病一般都是由于接觸受污染地表水而導(dǎo)致的。鉤端螺旋體對(duì)消毒劑 敏感。在水安全計(jì)劃中，能提供有效地防止這種微生物的措施包括應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的飲用水消毒 工藝，同時(shí)避免供水系統(tǒng)因洪水相關(guān)事件被污染。因?yàn)殂^端螺旋體可通過尿液被排泄，并能 在適宜環(huán)境中存活，大腸桿菌（或耐熱大腸菌）不能作為指示該菌是否存在的適宜指標(biāo)。
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