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沙門氏菌

1)概述
沙門氏菌屬屬于腸桿菌科。該菌屬是可動(dòng)的革蘭氏陰性桿菌,不能發(fā)酵乳糖,但大多能 產(chǎn)生硫化氫或發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)氣。最初,根據(jù)該菌屬的體細(xì)胞(O)和鞭毛(H)抗原將其分 為2000多個(gè)種(血清型)(Kauffmann White分類)?,F(xiàn)在關(guān)于沙門氏菌的命名和分類有 很多爭(zhēng)論,目前認(rèn)為,實(shí)際上只有2個(gè)種(腸道沙門氏菌和邦戈沙門氏菌)。其他原先命名的 種,包括傷寒沙門氏菌和副傷寒沙門氏菌,被認(rèn)為是血清型。
2)對(duì)人類健康的影響
沙門氏菌感染通常有四種臨床表現(xiàn):腸胃炎(輕度到暴發(fā)性腹瀉、惡心、嘔吐)、菌血癥 或敗血癥(峰形高熱,血培養(yǎng)陽(yáng)性)、傷寒/傷寒腸熱?。ò橛谢虿话楦篂a的持續(xù)發(fā)熱)以及以 前感染過(guò)的患者的攜帶狀態(tài)。根據(jù)引起的腸道疾病不同,沙門氏菌屬可分為兩組不同的群: 傷寒種/血清型(傷寒沙門氏菌和副傷寒沙門氏菌)以及其余的非傷寒種/血清型。非傷寒性 胃腸炎的癥狀在食入污染的食物或水后6~72h出現(xiàn)。腹瀉持續(xù)3~5d,伴隨發(fā)熱和腹痛。 疾病通常是自限性的。傷寒的潛伏期可以為1~14d,通常是3~5d。傷寒是一種非常嚴(yán)重 的疾病甚至可能致命。盡管傷寒在衛(wèi)生條件好的地區(qū)不常見(jiàn),但在其他地區(qū)仍有流行,每年 有幾百萬(wàn)病例。
3)感染源
沙門氏菌廣泛存在于環(huán)境中,但有些種或血清型具有宿主特異性。值得注意的是,傷寒 沙門氏菌和副傷寒沙門氏菌主要以人為宿主,不過(guò)家畜偶爾也可作為副傷寒沙門氏菌的宿 主。很多血清型包括鼠傷寒沙門氏菌和腸炎沙門氏菌可感染人和多種動(dòng)物,包括家禽、牛、 豬、羊、鳥甚至爬行動(dòng)物。病原通常通過(guò)污水排放、家畜及野生動(dòng)物的糞便污染進(jìn)入供水系統(tǒng)。在多種食物和牛奶中可檢測(cè)到該菌。
4)感染途徑
沙門氏菌通過(guò)糞口途徑傳播。非傷寒血清型感染主要由人與人接觸、食用污染的食物 以及與動(dòng)物接觸引起。傷寒感染主要由食用污染的水或食物引起,直接的人與人接觸傳播 并不常見(jiàn)。
5)對(duì)飲用水的意義
水源性傷寒暴發(fā)可對(duì)公共衛(wèi)生造成嚴(yán)重影響。而非傷寒沙門氏菌屬雖然廣泛存在,卻 極少引起水源性暴發(fā)。涉及鼠傷寒沙門氏菌的播散與飲用污染的地下水和地表水有關(guān)。在 一次與公用雨水供應(yīng)系統(tǒng)有關(guān)的疾病暴發(fā)事件中,鳥糞被認(rèn)為是污染源。沙門氏菌屬對(duì)消 毒劑相對(duì)敏感。在水安全計(jì)劃中,可采用的降低感染危險(xiǎn)的控制措施包括保護(hù)原水免受動(dòng) 物和人排泄物的污染,充分的水處理并在水輸配過(guò)程中進(jìn)行保護(hù)。大腸桿菌(或耐熱大腸 菌)可作為指示飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中沙門氏菌屬是否存在的可靠指標(biāo)。

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